¿Cómo sabes cuándo es el momento de llevar a un niño al doctor?

Un buen pediatra debería tener un servicio de guardia las 24 horas del día. Especialmente los padres primerizos no siempre saben cuándo es grave y cuándo no. Un buen pediatra (y el personal de enfermería) también dirá que al menos debería llamar en lugar de no hacerlo. En caso de duda, ¡hay que ser precavidos!

Puede que no sea necesario llevar al niño al médico, pero una llamada puede reducir la preocupación. Está totalmente justificado decir que uno de los papeles del pediatra es hacer que los padres se sientan mejor, también.

Llamar a menudo. Recuerde, aunque su hijo no esté enfermo, no es “perder el tiempo del médico” llamar y preguntar.

También puede preguntar a su médico cuándo cree que debe llamarle. Es una pregunta que están muy acostumbrados a oír, y le darán pautas.

Vaya al médico cuando:

• usted sabe que hay una necesidad de tratamiento (algún caso obvio de enfermedad a tratar)
• le preocupa que haya podría haber una necesidad de tratamiento,
• ¡tiene dudas sobre la causa, la gravedad, el tratamiento o cualquier otra cosa!

No lo dude; está bien. En el transcurso de varias visitas, obtendrá más experiencia para evaluar a cuál de las 3 anteriores se enfrenta, y la última se volverá más rara.

Los síntomas específicos que son buenos signos para contactar con el médico son:

• Cambios en el apetito (rechaza varios alimentos seguidos o come mal.

• Cambios de humor (letárgico, inusualmente difícil de despertar, persistentemente irritable, o llanto inconsolable).

• Ombligo o pene sensible (el área umbilical o el pene de repente se pone roja o empieza a supurar o sangrar).

• Fiebre. Si tiene menos de 3 meses de edad, 3 meses o más, una temperatura oral de 102 F (38.9 C) o más, déle a su bebé acetaminofén (Tylenol, otros) y comuníquese con el médico si la fiebre no responde al medicamento o dura más de un día o si está inusualmente irritable, letárgica o incómoda.

• Diarrea (especialmente heces sueltas o acuosas. )

• Vómitos o escupir grandes porciones de múltiples comidas o vomitar con fuerza después de las comidas.

• Deshidratación (si el bebé no moja el pañal durante seis horas o más, el punto blando de la parte superior de la cabeza del bebé parece hundirse, o el bebé llora sin lágrimas o tiene la boca seca sin saliva).

• Estreñimiento (menos evacuaciones de lo habitual durante unos días)

• Resfriados que interfieren con su respiración, duran más de dos semanas o están acompañados de tos severa.

• Problemas de oído (el bebé no responde normalmente a los sonidos o le sale líquido por los oídos).

• Erupción (que cubre un área grande, parece infectado o una erupción repentina e inexplicable - especialmente si la erupción está acompañada de fiebre).

• Secreción ocular (uno o ambos ojos están rosados, rojos o con pérdida de mucosidad).

• Moretones excesivos

*Atención de emergencia en la semana: *

• Sangrado que no se puede detener

• Envenenamiento

• Ataques, convulsiones o ataques

• Dificultades para respirar, respiración rápida, gruñidos al respirar, o si su hijo está trabajando duro para respirar, por ejemplo, chupando el estómago por debajo de las costillas

• Lesiones en la cabeza

• Una repentina falta de energía o incapacidad para moverse

• Falta de respuesta, reducción de la actividad o aumento de la flacidez

• Grandes cortes o quemaduras

• Rigidez en el cuello

• Sangre en la orina, diarrea con sangre o diarrea persistente

• Piel o labios que se ven azules, púrpura, gris, muy pálido, moteado o ceniciento

• un llanto agudo, débil o continuo

• en los bebés, una fontanela abultada (el punto blando de la cabeza del bebé)

• no beber durante más de ocho horas (tomar alimentos sólidos no es tan importante)

• una temperatura alta, pero manos y pies fríos

• una temperatura alta junto con el silencio y la apatía

• su bebé o niño está inusualmente somnoliento, es difícil despertarlo o parece no conocerlo

• su niño es incapaz de permanecer despierto incluso cuando usted lo despierta

• un sarpullido moteado y rojo púrpura en cualquier parte del cuerpo. (Esto podría ser un signo de meningitis)

• vómitos repetidos o vómitos con bilis (verde)

Consejo específico sobre las temperaturas:

Si está preocupado hable con su médico de cabecera (o, en el Reino Unido, llame a NHS Direct al 0845 4647). Si la consulta está cerrada, contacte con el servicio fuera de horario de su médico de cabecera. Si sigue preocupado o si su médico de cabecera o el servicio de urgencias no pueden acudir con la suficiente rapidez, lleve a su hijo directamente al departamento de urgencias del hospital más cercano.

Póngase siempre en contacto con su médico de cabecera, visitador médico, enfermera o enfermera especializada si:

• su hijo presenta otros signos de enfermedad así como una temperatura elevada
• la temperatura de su bebé es de 38°C (101°F) o superior (si tiene menos de tres meses), o
• la temperatura de su bebé es de 39°C (102°F) o más alta (si tiene de tres a seis meses)

Pensamientos adicionales:

1. Si pregunta por Internet, debería preguntarle al médico o a la enfermera.

2. Si se pregunta si debe traer a su bebé para una visita, entonces debería hacerlo.

3. Si tiene 1 pregunta, al menos llame a la oficina del doctor.

4. Si tiene más de 2 preguntas, organice una consulta para no bombardear al doctor por teléfono y tenga más tiempo para el seguimiento y la toma de notas.

5. Si tiene alguna pregunta, es útil llevar un cuaderno con preguntas escritas de antemano y escribir las respuestas.

6. Si el médico no le toma en serio a usted y a sus preguntas, es hora de buscar una nueva consulta.

La gente puede darle consejos generales, pero ninguno de nosotros tiene acceso a la ficha médica de su bebé, y los consejos generales pueden no funcionar para algunos niños por razones sutiles. Por ejemplo: mi bebé tuvo una grave erupción del pañal. Normalmente, la rozadura de pañal no es demasiado preocupante, y si hubiera preguntado por ella en línea, creo que habría obtenido muchas respuestas que la consideran parte de ser un bebé. Pero tengo un fuerte historial familiar de alergias, y la rozadura de pañal de mi bebé resultó ser el resultado de una alergia a la leche. Lo averiguamos entre las observaciones de mi marido y las mías, mis padres suministrando información sobre mi historial médico y la experiencia del médico. Nadie en Internet habría sido capaz de confirmarlo, incluso si hubieran levantado la bandera roja.

Fuentes: Clínica Mayo Opciones del NHS - Temperatura Opciones del NHS - Síntomas Pediatría.sobre.com

Un buen pediatra debería tener de guardia las 24 horas del día. Especialmente los padres primerizos no siempre saben cuándo es grave y cuándo no. Un buen pediatra (y el personal de enfermería) también dirá que por lo menos debe llamar en lugar de no hacerlo.

Puede que no sea necesario llevar al niño al médico; pero una llamada puede reducir la preocupación. A menudo bromeaba que el propósito del pediatra de mi hijo era hacer que mi cónyuge y yo nos sintiéramos mejor.

Llame más que nada porque lo peor que puede hacer es agitar algo serio porque le preocupa parecer demasiado hipocondríaco.

La siguiente lista es un resumen de los que aparecen en Clínica Mayo

Cambios en el apetito (rechaza varias alimentaciones seguidas o come mal.

Cambios de humor (letárgico, inusualmente difícil de despertar, persistentemente irritable, o llanto inconsolable).

Ombligo o pene sensible (el área umbilical o el pene de repente se pone rojo o empieza a supurar o sangrar).

Fiebre. Cualquier fiebre si es menor de 3 meses, 3 meses o más una temperatura oral de 102 F (38.9 C) o más alta, déle a su bebé acetaminofén (Tylenol, otros) y póngase en contacto con el médico si la fiebre no responde al medicamento o dura más de un día o es inusualmente irritable, letárgica o incómoda.

Diarrea (especialmente heces sueltas o acuosas. )

Vómitos o escupir grandes porciones de varias tomas o vomitar con fuerza después de las tomas.

Deshidratación (si el bebé no moja el pañal durante seis horas o más, el punto blando de la parte superior de la cabeza del bebé parece hundirse, o el bebé llora sin lágrimas o tiene la boca seca sin saliva).

Estreñimiento (menos evacuaciones de lo habitual durante unos días)

Resfriados que interfieren con su respiración, duran más de dos semanas o van acompañados de tos severa.

Problemas de oído (el bebé no responde normalmente a los sonidos o le sale líquido por los oídos).

Erupción (que cubre un área grande, parece infectado o una erupción repentina e inexplicable - especialmente si la erupción va acompañada de fiebre).

Secreción ocular (uno o ambos ojos están rosados, rojos o con pérdida de mucosidad).

*Confía en tus instintos. Busque atención de emergencia: *

Sangrado que no puede ser detenido

Envenenamiento

Convulsiones

Dificultades para respirar

Lesiones en la cabeza

Una repentina falta de energía o incapacidad para moverse

Falta de respuesta

Grandes cortes o quemaduras

Rigidez en el cuello

Sangre en la orina, Diarrea con sangre o diarrea persistente

Piel o labios que se ven azules, morados o grises

Soy la madre de una niña de 14 meses. Mis políticas con respecto a las llamadas/visitas al médico son:

1. Si pregunto por Internet, debería preguntar al médico o a la enfermera.
2. Si me pregunto si debo llevar a mi bebé a una visita, entonces debo hacerlo.
3. Si tengo una pregunta, al menos llamo a la oficina del doctor.
4. Si tengo más de 2 preguntas, organizo una consulta para no bombardear al doctor por teléfono y tener más tiempo para el seguimiento y la toma de notas.
5. Si tengo alguna pregunta (que siempre se tiene), traigo un cuaderno con preguntas escritas de antemano y escribo las respuestas.
6. Si el doctor no me toma en serio a mí y a mis preguntas, entonces es hora de buscar una nueva consulta.

La gente puede darle consejos generales, pero ninguno de nosotros tiene acceso a la ficha médica de su bebé, y los consejos generales pueden no funcionar para algunos niños por razones sutiles. Por ejemplo: mi bebé tuvo una grave erupción del pañal. Normalmente, la rozadura de pañal no es demasiado preocupante, y si hubiera preguntado por ella en línea, creo que habría obtenido muchas respuestas que la consideran parte de ser un bebé. Pero tengo un fuerte historial familiar de alergias, y la rozadura de pañal de mi bebé resultó ser el resultado de una alergia a la leche. Lo averiguamos entre las observaciones de mi marido y las mías, mis padres suministrando información sobre mi historial médico y la experiencia del médico. Nadie en Internet habría sido capaz de confirmarlo, aunque hubieran dado la señal de alarma.

Puede que el problema no sea más que un virus, pero un médico puede darle consejos para tratar los síntomas. Dado que está marcado con “bebé” y “niño pequeño”, asumo que sus hijos son muy pequeños; usted NUNCA querrá jugar con la diarrea y la fiebre en niños muy pequeños. Como padre, es su prerrogativa ser un poco hipocondríaco, así que si yo fuera usted, al menos llamaría.

Esto no es un consejo médico; no tengo formación médica; si tiene dudas consulte a un médico.

Este es un buen consejo: http://www.nhs.uk/Planners/birthtofive/Pages/Childhoodillnesshub.aspx

*Cuando se trata de la salud de su hijo, siempre es mejor prevenir que curar. Si alguna vez tiene dudas sobre la salud de su hijo, hable con un profesional de la salud. Las enfermedades infantiles graves son extremadamente raras. Pero, si cree que su hijo puede estar afectado, confíe siempre en sus instintos y busque ayuda médica de inmediato. *

Aquí están sus consejos sobre cómo reconocer una enfermedad grave:

Los siguientes síntomas deben tratarse siempre como graves:

• un llanto agudo, débil o continuo
• una falta de respuesta, reducción de actividad o aumento de la flacidez
• en los bebés, una fontanela abultada (el punto blando de la cabeza de un bebé)
• rigidez en el cuello (en un niño)
• no beber durante más de ocho horas (tomar alimentos sólidos no es tan importante)
• una temperatura de más de 38°C para un bebé de menos de tres meses, o de más de 39°C para un * bebé de tres a seis meses
• una temperatura alta, pero manos y pies fríos
• una temperatura alta junto con tranquilidad y desgana
• ataques, convulsiones o convulsiones
• ponerse azul, muy pálido, moteado o ceniciento
• dificultad para respirar, respiración rápida, gruñidos al respirar, o si su hijo está trabajando duro para respirar, por ejemplo, aspirando su estómago por debajo de las costillas
• su bebé o niño está inusualmente somnoliento, es difícil de despertar o parece no conocerle
• su niño es incapaz de permanecer despierto incluso cuando usted lo despierta
• una erupción moteada, de color rojo púrpura en cualquier parte del cuerpo. (Esto podría ser un signo de meningitis)
• vómitos repetidos o vómitos con bilis (verde)

Para temperaturas:- http://www.nhs.uk/Planners/birthtofive/Pages/Treatinghightemp.aspx

Si está preocupado hable con su médico de cabecera o llame a NHS Direct al 0845 4647. Si el consultorio está cerrado, contacte con el servicio fuera de horario de su médico de cabecera. Si todavía está preocupado, o si su médico de cabecera o el servicio de urgencias no pueden venir lo suficientemente rápido, lleve a su hijo directamente al departamento de accidentes y emergencias del hospital más cercano.

Contacte siempre con su médico de cabecera, visitador médico, enfermera o enfermera especializada si:

• su hijo tiene otros signos de enfermedad así como una temperatura elevada
• la temperatura de su bebé es de 38°C (101°F) o más alta (si tiene menos de tres meses), o

• la temperatura de su bebé es de 39°C (102°F) o más alta (si tiene de tres a seis meses)

• menciona preocupación por ser visto como un padre hipocondríaco: Por favor, el personal médico prefiere que los padres preocupados llamen o visiten en lugar de retrasar.

Pregúntele a su médico cuándo cree que debe llamarlos. Ellos le darán los parámetros.

No tenemos pediatras disponibles o de guardia a menos que sea a través del departamento de emergencias. Tenemos acceso a “Telesalud” para poder hablar personalmente con una enfermera registrada. Este sitio tiene algunas pautas que suenan similares a las que nos dijo mi médico.

No puedo recomendar el libro del Dr. Michel Cohen, LOS NUEVOS BÁSICOS, suficiente. Es un pediatra muy confiable que vive en la ciudad de Nueva York. Todo el libro está organizado en torno a cuándo buscar atención profesional. Cataloga cada dolencia alfabéticamente y después de cada entrada hay una lista de “cuándo no preocuparse” y “cuándo preocuparse”. Cada lista es muy específica y extremadamente útil para este exacto dilema.

Es difícil dar una respuesta definitiva aquí.

Puede que no te preocupes por una nariz que gotea siempre que el fluido sea claro.

Puede que no te preocupes por un día de diarrea cuando sabes de qué puede haber venido (demasiadas verduras a la vez, por ejemplo). Sin embargo, un niño debe compensar el aumento de la pérdida de líquidos.

La tos es difícil de clasificar aquí, ya que muchas cosas diferentes pueden causarla.

Debería visitar al médico cuando la fiebre suba por encima de los 38,5 grados centígrados.

Como he dicho: Es difícil dar una respuesta definitiva aquí.

Si mi hijo está experimentando alguno de los síntomas que mencionó, lo llevaré inmediatamente al médico. Es mejor que se le dé el tratamiento adecuado desde el principio, para que no empeore. Los bebés no pueden expresar lo que realmente sienten, así que es mejor dejar todo en manos de los expertos. No me importaría ir de aquí para allá al médico, siempre y cuando sepa que mi bebé está bien. Además, el pago de la consulta para el chequeo y algunas medicinas son más asequibles en comparación con el internamiento de su hijo en un hospital.