¿Qué tan preocupado debo estar por los golpes en la cabeza mientras mi bebé aprende a moverse?

Los niños pequeños resultan ser “diseñados” con la altura y masa adecuadas que muy raramente se lesionan al caer de su propia altura. Lo que más debe preocuparles es que caigan desde una altura superior a la suya, como desde muebles o escaleras, que caigan sobre algo puntiagudo, o que algo pesado les caiga encima. En la mayoría de las caídas que le preocupan ahora, notará en breve que su hijo mira para ver si usted está mirando antes de decidir si vale la pena llorar o no. Mi hijo de 18 meses ahora se pone a hacer colillas para divertirse.

Mi hijo de 7 años tiene parálisis cerebral por el cráneo que se le aplastó un poco durante su nacimiento prematuro, por lo que estamos bien familiarizados con los signos de un trauma cerebral. En general, lo que hay que tener en cuenta es un cambio repentino en el comportamiento típico, como:

• Lentitud
• Ojos vidriosos
• Convulsiones
• Vómitos
• Mareos
• Habla arrastrada
• Falta de respuesta
• Estar inconsolable después de varios minutos

Si esas cosas suceden después de una mala caída, consulte a un médico de inmediato, o incluso llame a una ambulancia dependiendo de la gravedad. Los golpes y moretones no son divertidos, pero son normales y no hay nada de qué preocuparse. Le ocurren incluso a los hijos de los padres más concienzudos.

Un día, su hijo va a aprender a subir las escaleras con seguridad, a bajarlas con seguridad (en su parte inferior al principio, sentado en el escalón y bajando, sentado, un escalón a la vez), a subir al sofá y a bajarse, etc. Se va a caer varias veces entre ahora y cuando haya dominado el mantenerse erguido sobre dos pies - y eso está bien.

Desde una posición sentada, cuando un niño pequeño se cae, está sólo a unos pocos centímetros del suelo y la mayor parte del impacto se amortiza por el hecho de que el niño pequeño no suele caer, sino que se da la vuelta (se cae). Incluso si se caen, el impacto es bastante pequeño (poca distancia, poco peso, sin velocidad inicial) y la cabeza es más o menos redonda, está prácticamente diseñada para soportar ese tipo de impacto.

Una vez que se ponen de pie, normalmente caen o bien hacia delante, en cuyo caso ponen las manos delante de la cara y los brazos soportan la mayor parte del impacto, o bien caen hacia atrás, en cuyo caso normalmente caen primero de espaldas (y la caída también está amortiguada por el pañal). Caer hacia adelante puede causar un poco más de llanto porque es aterrador ver el piso viniendo hacia ti de repente! (Y a veces duele un poco).

Si tu 9 MO golpea su cabeza girando demasiado rápido y eso le molesta, empezará a girar más lentamente - siendo más cuidadoso. Así es como aprendemos. Si empieza a tirar de los cables de alimentación (es divertido hasta que el televisor se cae al suelo), puede intervenir _antes de que el televisor se caiga al suelo.

Vigile el comportamiento de su hijo sin hacerle saber que lo está viendo (por ejemplo, tomar una taza de café fingiendo que mira hacia otro lado) y vea si toma algún riesgo innecesario. mientras no lo haga, déjelo explorar. Vigile más de cerca cuando se arriesgue, pero intente no intervenir a menos que haya un peligro real (como la electricidad, la altura, el peso, etc.). Su hijo utilizará usted como una base segura para explorar el mundo. Si él ve que usted confía en sus capacidades, también se sentirá seguro, pero también será prudente para no romper esa confianza.

Wikipedia tiene un excelente artículo sobre la teoría del apego http://en.wikipedia.org/wiki/Attachment_theory Bajo los títulos “Comportamientos” y “Principios” hay bastantes referencias a estudios que pueden interesarle (y tranquilizarle).

Si el niño se cae y llora inusualmente entonces asegúrese de revisar. De lo contrario, generalmente le hemos enseñado a nuestro niño a levantarse de nuevo y seguir con el espectáculo. Mientras no aprenda que cada pequeño golpe resulta en una reacción de pánico por parte de los padres, simplemente se levanta de nuevo. Si siente que realmente le duele siempre lo notamos.

Caer está bien y normalmente es seguro siempre y cuando aterrice en una superficie razonablemente plana, especialmente si no es dura como una roca (baldosas etc.). La piel de la frente es en realidad la más gruesa de todo el cuerpo, no creo que sea una coincidencia.

Obviamente evita los bordes afilados, y pone protectores suaves en las esquinas. Pero golpear la cabeza en el suelo no es una gran preocupación - recuerda que los niños han aprendido a caminar de esta manera durante miles de años.

Puedes encontrar todo tipo de protección en línea, hasta rodilleras para bebés. La IMHO es exagerada y no ayuda a enseñar al niño (o a los padres) nada útil, pero puede que te sientas diferente.

En su mayor parte, mi esposa y yo hemos estado encima de nuestros hijos hasta que son lo suficientemente grandes como para dejar de escalar con audacia y torpeza infantil. A medida que los niños crecen, mantenemos reglas básicas para minimizar las caídas y las lesiones en la cabeza en particular. Por ejemplo:

• No sentarse en mesas o encimeras
• No pararse en sillas
• Debe sentarse en su trasero en la silla, no en sus pies o rodillas
• No se pueden dejar juguetes en áreas comunes de paseo (que podrían causar tropiezos)
• No pararse o hacer trucos en triciclos
• Usar siempre cascos cuando se anda en bicicleta
• No correr o jugar en las escaleras
• Siempre agarrarse de los pasamanos en las escaleras
• Etc.

Hemos conocido a varios niños que han tenido lesiones en la cabeza que parecían menores al principio, pero que resultaron tener un gran impacto en el niño y en los padres. Un niño de 3 años se golpeó la cabeza y comenzó a perder la visión y finalmente se quedó ciego. El niño de 2,5 años de un compañero de trabajo entró en coma después de caerse de una silla (por suerte ahora está bien). Otro niño de 5yo perdió partes de su memoria.

Los efectos de las lesiones en la cabeza podrían ser mucho más sutiles. De este artículo en el Journal of Pediatric Psychology:

Muchos niños con lesiones en la cabeza quedan con impedimentos residuales, incluyendo convulsiones, problemas de habla y marcha, cambios de audición o visión, y problemas de memoria o atención (Anderson et al., 1997, 2001). Los niños que sufren lesiones en la cabeza en los años preescolares corren un riesgo sustancialmente mayor de sufrir trastornos de conducta posteriores que interfieren con el rendimiento escolar (Michaud, Rivara, Jaffe, Fay, & Dailey, 1993). McKinlay, Dalrymple-Alford, Horwood y Fergusson (2002) descubrieron que los niños cuyo traumatismo craneal leve, lo suficientemente grave como para ser hospitalizados, se produjo antes de los 5 años de edad tenían más probabilidades de mostrar hiperactividad/atención y trastorno de conducta cuando llegaban a los 10-13 años de edad. Incluso en preescolares con una lesión leve en la cabeza no lo suficientemente severa como para ser hospitalizados, Wrightson, McGinn y Gronwall (1995) encontraron déficits en la resolución de rompecabezas visuales a los 6 meses después de la lesión y una menor capacidad de lectura a los 6,5 años.

Si su hijo se golpea la cabeza, este artículo de HealthyChildren. org dice que esté atento a los siguientes signos después de un traumatismo craneal y que lleve a su hijo al médico o al hospital inmediatamente si observa alguno de ellos:

• Un dolor de cabeza constante, particularmente uno que empeora
• Hablar mal o confusión
• Mareos que no desaparecen o que ocurren repetidamente
• Irritabilidad extrema u otro comportamiento anormal
• Vomitar más de 2 o 3 veces
• Tropiezos o dificultad para caminar
• Supuración de sangre o líquido aguado de la nariz o de los oídos
• Dificultad para despertarse o somnolencia excesiva
• Tamaño desigual de las pupilas (la parte central oscura de los ojos)
• Visión doble o borrosa
• Palidez inusual que dura más de una hora
• Convulsiones (ataques)
• Dificultad para reconocer a personas conocidas
• Debilidad de brazos o piernas
• Zumbido persistente en los oídos

El Consejo de Salud del Distrito de Canterbury publicó Su hijo después de una lesión en la cabeza (descarga de pdf) que incluye información sobre los síntomas de las lesiones en la cabeza y la recuperación para los padres y cuidadores (“Su hijo ha llegado al hospital por una lesión en la cabeza”).

Como una respuesta anterior ya cubre los síntomas físicos, yo cubriré los síntomas emocionales y cognitivos.

Síntomas emocionales

• Cambios de humor
• Erupción de ira - verbal o física
• Frustración
• Cambio en el nivel de actividad - aumento de la actividad física o alternativamente muy tenue y tranquila.
• Cambios en la interacción social - dificultad para llevarse bien con los hermanos o amigos.
• Falta de iniciativa
• Cambios en la personalidad
• Extra lagrimeo/clingy

Noten el énfasis en cambio, por ejemplo cuando el niño se vuelve silencioso.

Síntomas cognitivos (de pensamiento)

• Su hijo puede tener dificultad para recordar las cosas que han ocurrido durante el día o las cosas que se le dicen.
• Concentración - puede ser que su hijo se concentre durante períodos de tiempo más cortos de lo normal. También puede estar distraído por el ruido, los movimientos, las vistas y puede “revolotear” de una actividad a otra
• Dificultad de aprendizaje
• Confusión o desorientación

También observan que los síntomas pueden retrasarse - horas, o incluso días.

Más información de Lesiones en la cabeza de los niños de Healthinfo Canterbury / Waitaha:

Si su hijo se ha golpeado la cabeza, debería llevarle a un médico si:

• son un bebé
• han quedado inconscientes aunque sea brevemente
• no se despiertan fácilmente
• no dejan de llorar, se ponen difíciles de asentarse o vomitan varias veces
• no caminan ni hablan normalmente.

Los bebés y los niños pequeños aprenden mediante la experimentación, el ensayo y el error. Esto significa que harán muchos experimentos fallidos, y muchos errores antes de descubrir qué es lo que funciona.

Como padre, su papel es asegurarse de que hay muchos pequeños golpes de los que aprender, pero ningún golpe que vaya a causar trauma o daño, etc.

También debe aprender a reconocer cuando su bebé/niño pequeño llora pidiendo atención o consuelo, y cuando está realmente herido.